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中外科学家分享痴呆研究最新进展

2011年4月16~17日,由中国药理学会抗衰老及老年痴呆专业委员会等机构联合主办的“2011年全国老年痴呆与衰老相关疾病学术会议”,在山东省济南市召开。作为中国第一个致力于痴呆防治的公益组织,“记忆健康360工程”首次作为联合主办方参加大会,并做了“为痴呆患者提供高品质机构照护”的主题报告。

本次会议聚集几百名科学家和临床医学专家,发布和分享他们在在阿尔茨海默病及相关痴呆症的基础研究、临床和护理、以及药物开发领域的最新研究成果。

国家自然科学奖获得者、华中科技大学同济医学院王建枝教授做了“阿尔茨海默病诊断和生物标记的研究进展”的报告,从影像学、遗传和生化角度,综述近年来有关阿尔茨海默病的中枢和外周生物标记分子及其检测技术方面的研究进展。由于人口老龄化,阿尔茨海默病的患病率呈急剧上升趋势,给社会和家庭带来沉重负担。目前绝大多数去医院诊治的患者已经处在疾病的中晚期,药物治疗效果已经十分有限,因此研究疾病的生物标记物,能够尽早发现疾病并进行积极的干预和治疗,能有效地延缓疾病的发生和发展,提高患者和家庭的生活质量并减轻照料负担。

来自美国Roskamp研究所的旅美科学家申勇教授和参会代表分享了他所带领的研究小组针对β-分泌酶在基础研究和临床研究获得的新进展。申勇曾经在2007年获得由美国阿尔茨海默协会授予的年度顶尖奖,以表彰他在阿尔茨海默病研究领域取得了多项突破性进展。申勇的夫人李人教授也出席本次大会,并做了大脑中的性激素对阿尔茨海默病患者性别的影响。根据研究统计,女性罹患痴呆的风险比同龄男性更高,与更年期后雌激素水平的急剧降低有关。因此在更年期后适量补充雌激素,可能是预防或延缓阿尔茨海默病发生的有效方法。李人教授同时指出,患病后再补充雌激素从动物研究看起不到明显效果,从美国已经进行的大样本临床实验看,65岁以上的老年女性补充雌激素也没有明显降低患病风险。所以补充雌激素可能需要在更年期后就开始进行,作为早期干预的方法。但这还需要大量的临床研究加以循证。

来自解放军总医院的王鲁宁教授与参会的临床医师生动地分享额颞叶痴呆的临床病理诊断方法。额颞叶痴呆患者临床表现为明显的精神行为改变,比如没有道德准则、反社会行为、丧失行为控制力、人格退化等等。和阿尔茨海默病全面型的大脑皮层萎缩不同,额颞叶痴呆在神经影像学上表现为额叶、颞叶或额颞叶局限性萎缩为特点,而且目前的痴呆治疗药物对额颞叶痴呆都是无效的。因此对额颞叶痴呆的鉴别诊断就显得十分重要。

来自记忆健康360工程的洪立在主题演讲时公布了与协和医院神经科联合进行的痴呆患者家庭对机构照护的需求调研结果。在被调查的对象中,已经入住养老院和正在积极寻找养老院的家庭占到26.7%,另外还有33.3%的家庭表示在适当的时候也必须考虑送养老院。由此可见,由于家庭照护能力的不堪重负,痴呆老人比正常老人更需要机构的专业照护。

但是,中国的养老机构还没有做好相应准备,来迎接痴呆照护这一刚性需求。洪立同时公布了对北京床位数在100张以上的养老机构进行电话调研的结果,大部分的养老机构直接拒收痴呆老人,而表示可以接受痴呆患者的养老机构中,绝大多数不设置痴呆照护专区,护理人员也缺乏相应的专业培训。

在主题报告中,洪立和与会代表分享了痴呆专业机构照护的定义、理念和标准服务,并提倡临床医疗和研究机构与养老机构结成伙伴关系,创建多学科的护理模式。